Лечение рака печени Ассута

Ежегодно в мире первичным раком печени заболевают около четверти миллиона человек.В западном мире этот вид рака встречается крайне редко,чаще им болеют в странах Африки и Азии .Такая разновидность рака имеет также название Гепатома(Hepatoma) и часто развивается у больных страдающих циррозом печени.У грудных детей встречается другая разновидность рака печени называемая Гепатобластомой .Метастатический рак печени не рассматривается в этой главе.

Рак печени-группы риска

• Цирроз печени.На западе многие больные гепатомой,страдают также циррозом печени.Вместе с тем ,малый процент больных циррозом заболевает первичным раком печени
• Гепатит В и С могут привести к появлению рака печени
• При гемахроматозе-наследственное заболевание, характеризующееся повышением всасывания железа в кишечнике и отложением в органах и тканях железосодержащих пигментов
• Афлатоксин-в странах Азии и Африки присутствует в заплесневелых зерновых и арахисе
• Пол-у мужчин первичный рак печени встречается в два раза чаще чем у женщин

Методы диагностирования рака печени

• Осмотр врача
• Анализы крови на альфафетопротеин(может быть очень высокий в некоторых случаях при гепатоме)
• МРТ и КТ
• Проверка на поступление крови в печень(ангиограмма печени)
• Биопсия с помощью УЗИ или КТ
• Лапароскопия- проверка при которой в нижнюю часть живота вводится лапроскоп,(процедура проходит под общим наркозом)с его помощью врач может осмотреть печень изнутри и взять клетки для провидения биопсии под микроскопом

Методы лечения

Операция это самый эффективный метод лечения рака печени начальной стадии ,но ,к сожалению, существуют ситуации при которых ее провидение невозможно например: из-за обширного размера опухоли,месторасположения опухоли,тяжелой формы цирроза ,или распространение опухоли за пределы печени.

• Лобэктомия - частичное удаление печени в процессе которой удаляется пораженная опухолью часть.
• Гемигепатэктомия - удаление анатомически обособленной половины печени
• Трансплантация печени - такая операция возможна у малого количества больных,в случае когда опухоль меньше 5-ти сантиметров или когда есть менее трех опухолей размером меньше трех сантиметров.
• Абляция - используется в случаях когда размер опухоли не превышает 5 см.В процессе абляции в опухоль вводят этанол который уничтожает раковые клетки.Такою процедуру обычно проводят с помощью аппарата УЗИ для точного проникновения иглы.В случае рецидива возможно повторное провидение абляции.
• Термическая или радиочастотная абляция - Это метод лечения рака печени , при котором уничтожение раковых клеток происходит с помощью лазерной установки или электро-генератора.Во время процедуры пациенту в центр опухоли вводится игла,процесс происходит под местным наркозом и с использование УЗИ.Через иглу в опухоль проникают лазерный луч либо радио волны которые нагревают и таким образом уничтожают раковые клетки,без затрагивания здоровых близлежащих тканей
• Криохирургия - В середину опухоли вводится приспособление через которое в печень проникает жидкий водород и замораживает опухоль при этом уничтожая раковые клетки
• Химоэмбулезация - применяется для лечения неоперабельных опухолей. Через катетер в опухоль вводят смесь жирорастворимого контраста липиодола и химиотерапевтического препарата ,это приводит к тому ,что смесь находится в печени продолжительное время тем самым уничтожая опухоль.Процедура проводится в стационаре и требует 1-2 дня госпитализации
• Химиотерапия - Использование химиотерапии при лечения рака печени производится обычно в случае если невозможно удалить опухоль оперативным путем.Лекарства вводятся через вену в руке или напрямую через кровеносный сосуд ведущий в печень.Обычно сеанс химиотерапии проводится на протяжении нескольких дней с последующей передышкой в несколько недель.Количество сеансов зависит от вида рака и реагирования пациента на лечение
• Радиотерапия - Как правило в случае гепатомы не проводятся сеансы радиотерапии,но иногда используется при холангиокарциноме
• Метод селективного внутреннего облучения(SIRT) - Этот метод лечения рака печени был разрешен израильским министерством здравоохранения недавно и используется когда невозможно проведение операции.Процедура происходит следующим образом:пациенту в печень вводят пластиковые частицы содержащие радиоактивное вещество(Yttrium-90).Частицы с кровью поступают в пораженные районы печени и облучают их изнутри.Этот метод помогает сохранить деятельность здоровых частей печени
• Иммунотерапия - Исследования показали что препарат Нексавар помогает в продлении жизни при раке печени