Отделение гастроэнтерологии детская больница Шнайдер

Заведующий отделением – профессор Раанан Шамир

Отдел гастроэнтерологии и питания больницы Шнайдер занимается диагностикой и лечением болезней печени и желудочно-кишечного тракта.

Основными направлениями деятельности отделения являются:

Лечение и диагностика расстройств пищеварительной системы и проблем питания
Диагностика и лечение заболеваний печени
Диагностика и лечение острых и хронических желудочно-кишечных заболеваний Диагностика, оценка и консультация по проблемам питания
Гиперлипидемия
Хронические поносы и запоры
Трансплантация печени
Остановка кровотечений
Все виды эндоскопии
Манометрия (измерение давления во внутренних органах, регистрация изменений давления внутри заполненных жидкостью камер или определение мышечной активности в подвижных трубках, таких, как пищевод, прямая кишка или желчный проток).
Проверки усвояемости пищи
Биопсия печени и кишечника
Удаление полипов в органах системы пищеварения
Удаление посторонних объектов из желудка
Расширения пищевода
Научно-Исследовательская деятельность
Научно-исследовательская деятельность отдела гастроэнтерологии и питания детского медицинского центра Шнайдер прроводится в сотрудничестве с медицинским факультетом Тель-Авивского университета.

Лечение язвенного колита и болезни Крона в отделе детской гастроэнтерологии и питания больницы Шнайдер:

Эти заболевания являются причиной длительных воспалений во всех органах пищеварения.

Если язвенный колит (Ulcerative colitis) поражает только толстую кишку, то болезнь Крона может поразить любой орган пищеварительной системы, от полости рта до анального отверстия.Вышеперечисленные болезни могут носить затяжной характер, с периодами обострения и «затишья»

Причина возникновения этих заболеваний на данный момент неизвестна, теоретически длительные воспаления у людей с соответствующей наследственностью возникают из-за воздействия микроба.Нервное напряжение может повлиять на ухудшение состояния больного, но не является причиной этих заболеваний.Язвенный колит и болезнь Крона могут поразить человека любого возраста, 20% заболеваний приходятся на детей до 15 лет.При наличие одного больного язвенным колитом или Кроном, появляется опасность заболевания этими болезнями еще одного члена семьи.

Симптомы болезни.

Речь идет о самых распространенных симптомах болезни, появление и тяжесть которых индивидуальны у каждого больного ребенка.
При заболевании язвенным Колитом основным симптомом является кровавый понос. Для болезни Крона характерны слизистый, иногда кровавый, понос, боли в животе, отсутствие аппетита, потеря веса и высокая температура.Вследствие заболеваний, у многих детей довольно часто наблюдается задержка в развитии, боли в суставах, сыпь на коже, воспаления глаз и другие симптомы, не связанные напрямую с пищеварительной системой.

Диагностика заболеваний

Лабораторные анализы крови, включая реакцию осаждения эритроцитов, функционирование печени и т.д.
Анализы кала
Рентгеновские снимки кишечника, с использованием контрастной бариевой жидкости, которую ребенок выпивает перед снимком.
Эндоскопия – является главной проверкой, которая может подтвердить наличие заболевания.Ребенку вводят через рот гибкую трубку диаметром от 9 до 12 миллиметров, снабженную осветительной и оптической системой.ндоскопическое исследование проводится безболезненно, без неприятных ощущений и дискомфорта, с максимальной точностью и эффективностью.Эта процедура позволяет тщательно обследовать верхние отделы желудочно-кишечного тракта и провести гистологическую проверку тканей.Эндоскопия применяется при обследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта, до двенадцатипёрстной кишки.

Лечение инфекционных заболеваний системы пищеварения в Израиле.

Целью лечения является подавление воспалительного процесса и облегчение симптомов заболевания.Лечение обоих заболеваний, основой которого является дача противовоспалительных препаратов, довольно схоже.Это применение препаратов аспириновой и стероидной группы, дающихся ребенку в таблетках, свечах, клизмах или уколах.Кроме того, для предотвращения обострения заболевания, применяются препараты, подавляющие иммунную систему.Во время обострения ребенку выписываются антибиотики.

Диета и витамины

Ни одна диета не доказала своей эффективности применительно к лечению язвенного колита и болезни Крона.
В некоторых случаях, обострение болезни происходит из-за потребления молочных продуктов.Иногда ребенку рекомендуют принимать витамины или пищевые добавки, содержащие цинк или железо (по необходимости).При вышеупомянутых заболеваниях, особенно болезни Крона, очень важно правильное, калорийное питание.Во время заболевания болезнью Крона ребенка, питание сбалансированной жидкой пищей в течение нескольких недель действует на детский организм так же, как прием лекарств.

В настоящее время применяется новое лекарственное средство, оказывающее влияние на вещество TNT-альфа, избыток которого приводит к развитию воспалительных заболеваний кишечника. Ремикайд нейтрализует это вещество в организме, нормализуя белковый обмен, тем самым, снижая воспаление и сопутствующие ему симптомы.

Препарат вводится внутривенно, назначается в случае отсутствия реакции на другое лечение.В некоторых случаях, ребенку рекомендуется принимать препарат более одного раза, с перерывами в несколько недель.Хирургическое вмешательство при лечении этих заболеваний применяется только в случаях неэффективности консервативного лечения, или в случаях осложнений, вызванных болезнью, таких, как непроходимость кишечника или jобильное кровотечение.

Как правило, при болезни Крона, воздерживаются, насколько это возможно, от проведения хирургического вмешательства.При лечении язвенного Колита в Израиле, операция может привести к выздоровлению ребенка.

Лечение Целиакии в в отделе детской гастроэнтерологии и питания больницы Шнайдер:

Целиакия (Celiac disease) является заболеванием заболеванием желудочно-кишечного тракта. Этой болезни свойственна хроническая реакция к конкретным протеиновым цепочкам, часто называемым глютеном, который содержится в части зерновых культур – пшенице, ячмене, ржи и, возможно, овсе.
Самым распространенными симптомами заболевания являются боли в животе, сопровождаемые поносом. Кроме этого, существуют симптомы, не относящиеся к системе пищеварения.
У чувствительного к глютену ребенка появляется синдром пониженного всасывания питательных веществ, т.к. ворсинки на внутренней поверхности тонкой кишки, через которые питательные вещества попадают из пищи в кровь, исчезают. Как следствие, питательные вещества не усваиваются, что приводит к истощению организма.
С целью выявления Целиакии, при помощи эндоскопии проводится биопсия тонкой кишки для исследования повреждения кишечных ворсинок.

Клинические симптомы заболевания.

Основные симптомы заболевания напрямую связаны с системой пищеварения, выражаются, в основном, в боли живота, сопровождаемой поносом, вздутием живота и рвотой.
Эти симптомы сопровождаются потерей веса, отсутствием аппетита, быстрой мышечной усталостью, пониженным настроением и функционированием.
В более позднем детском и подростковом возрасте, также возможны поносы, боли в животе, потеря веса и прочие симптомы, связанные с системой пищеварения, но они не являются основными. Болезнь проявляется в задержке роста, потере веса, атрофии мышц, анемии, задержке полового созревания в подростковом возрасте, выпадении волос, дерматитом и нарушением нормального функционирования печени.
Иногда присутствуют только отдельные симптомы заболевания, что существенно затрудняет диагностику.
Следует обследовать: младенцев с упорной анемией, нарушениями роста, тех, кто страдает хроническими поносами или запорами, а также другими симптомами заболевания. Когда известно, что в семье есть ближайшие родственники (родители, братья-сестры, а также братья и сестры родителей и их дети), страдающие целиакией, проверка ребенка обязательна.

Диагностика Целиакии в Израиле

При заболевании Целиаком в крови присутствуют характерные антитела, такие, как anti-endomysium, anti-reticulin, их наличие выявляется особыми лабораторными анализами крови. Наличие другого характерного этому заболеванию антитела, transglutaminase, можно выяснить только по результатам биопсии слизистой кишечника.Биопсия берется в условиях питания пациента обычной пищей, включающей глютен.

На сегодняшний день, известны три вида Целиакии :

Клиническая форма болезни, поражающая ворсинки кишечника
Спокойная форма болезни, без симптомов, выявляется в результате биопсии, когда выявляется повреждение слизистой кишечника
Латентная форма болезни – отсутствие симптомов при наличии релевантных антител

Лечение Целиакии в Израиле

Необходимо исключить из детского питания продукты, содержащие глютен, и научить ребенка питаться только разрешенными видами пищи. Ребенок должен знать, что ему запрещено есть хлеб, бисквиты, торты и пирожные. Даже одноразовое употребление этих продуктов может нанести вред здоровью, и не имеет значения размер запрещенной пищи, которую он ест, поскольку при попадании глютена в организм запускается своего рода цепная реакция, связанная с атакой антител. Необходимо постоянно контролировать, что ест ребенок. Разумеется, приходится вводить в курс дела воспитателей в детском саду и разъяснить, что запрещенные виды пищи малышу нельзя даже пробовать.