Отделение отоларингологии

Заведующий отделением – профессор Рафаэль Файнмесер

Основными направлениями деятельности отделения отоларингологии детского медицинского центра Шнайдер являются:

• Диагностика и лечение заболеваний верхних дыхательных путей.

  Специализированная клиника лечения нарушений речи и глотания у детей, при отделении отоларингологии "Ухо-горло-нос" детской больницы Шнайдер, предназначена для лечения хрипоты, слабости голоса, гнусавости и других нарушений речи, а также проблем с глотанием.В клинике работает врач-специалист в области Ухо-горло-нос, клинический логопед, кроме того, на территории клиники функционирует специальная поликлиника практических занятий по развитию голоса.В клинике производится оценка степени нарушений голоса и глотания посредством осмотра носоглотки и голосовых связок специальными приборами, снабженными оптическими волокнами. Для предотвращения болевых ощущений у ребенка, проверка делается с использованием местной анестезии носа, в присутствие родителей. Во время проверки, осуществляется мониторинг на большом экране. Таким образом, родители и ребенок следят за происходящим, одновременно получая объяснения врача о результатах проверки.

  По окончанию проверки, врач составляет программу лечения и объясняет ее родителям. Обычно, программа лечения состоит из консультаций логопеда, практических занятий в специальной поликлинике, хирургическом вмешательстве или сочетании этих методов. Для эндоскопической оценки проблем глотания, ребенок принимает пищу.

• Лечение блокирования дыхательных путей

• Лечение заболеваний носа и околоносовых синусов

• Лечение воспалительных заболеваний уха

• Установка кохлеарных слуховых имплантатов.

  Кохлеарные слуховые имплантаты являются революционной технологией в области восстановления слуха. Это инновационная технология основана на переводе голосовой информации в электронную, передающуюся посредством специальной, установленной в среднем ухе, системы электродов, непосредственно в слуховой нерв.

  Кохлеарный слуховой имплантат является заменой отсутствующих или поврежденных клеток восприятия, находящихся во внутреннем ухе. После имплантации, в целях оптимальной настройки слуха, производится компьютеризованная настройка имплантата.

  • Внешние части включают:
  • Улавливающие окружающие звуки микрофон
  • Аппарат, обрабатывающий и готовящий воспринятую им акустическую информацию для дальнейшей передачи слуховому нерву.
  • Антенна и магнит, передающие информацию в имплантированную часть системы, крепятся за ухом.

  Сам имплантат помещается под кожу путем хирургической операции.

  В отделении Ухо-горло-нос МЦ Шнайдер, кохлеарные слуховые имплантаты устанавливаются прелингвально и постлингвально оглохшим детям. Глухим от рождения детям, установка имплантата необходимо провести в как можно более раннем возрасте, для того, чтобы ребенок своевременно получил необходимую звуковую стимуляцию органа слуха. Это позволит ему, в дальнейшем, развивать речь. Дети, оглохшие из-за перенесенного менингита, тоже должны как можно раньше получить имплантат после выздоровления, чтобы избежать окостенения внутреннего уха.

• Лечение ухудшения слуха

• Эндоскопия и операции Ухо-горло-нос

  • Удаление полипов (аденоидов)

    Аденоидом называется увеличение глоточной миндалины, находящейся в носоглотке, за полостью носа. Глоточная миндалина скрыта за мягким небом, поэтому ее невозможно увидеть при обычном визуальном обследовании рта, как небные миндалины.

    Аденоиды затрудняют дыхание носом и ребенку приходится дышать ртом, что обычно приводят к ряду осложнений:

    • Дыхание ртом не является настолько глубоким, как через нос и у ребенка развивается хроническая нехватка кислорода, что может привести к отставанию в его психическом развитии. У таких детей плохая успеваемость в учебе, невнимательность, они быстро устают.
    • Из-за постоянно открытого рта у ребенка образуется неправильный прикус, что обычно приводит к заболеваниям зубов. Если аденоиды долго не удалять, то у ребенка меняется форма лица - оно становится узким и вытянутым.
    • Рядом с глоточной миндалиной, внутри находятся два отверстия - слуховые трубы, через которые воздух попадает в барабанную полость, что является необходимым для нормального слуха. Увеличенные аденоиды сдавливают устья слуховых труб и нарушают вентиляцию ушей, в результате чего ребенок часто болеет воспалением ушей, которые могут стать хроническими и привести к значительному ухудшению слуха.
    • В аденоидах скапливается инфекция, в результате чего ребенок постоянно болеет простудными заболеваниями (в частности, хроническим насморком).

    Удаление аденоидов производится хирургическим путем.Операция проводится под общим наркозом. Одному из родителей позволяется сопровождать ребёнка в операционной и находится там до того, как маленький пациент засыпает под воздействием наркоза. Удаление полипов производится через рот. По завершению работы хирургов, ребенок переводится в отделение послеоперационной реабилитации, в котором он отходит от наркоза в присутствии родителей и медперсонала. После полного пробуждения от наркоза и проверки врача, ребёнок освобождается из больницы.

  • Операция Мирингопластика (Mуringoplasty), Тимпанопластика (Tympanoplasty)

    Барабанная перепонка является тонкой мембраной, расположенной у внутреннего конца наружного слухового прохода и отделяющая наружное ухо от среднего. Со стороны наружного слухового прохода барабанная перепонка покрыта многослойным плоским эпителием, со стороны барабанной полости - однослойным эпителием. Когда звуковые волны достигают барабанной перепонки, она начинает колебаться; колебания передаются молоточку - одной из косточек среднего уха, к которой прикрепляется барабанная перепонка.

    Зачем нужна хирургическая операция для восстановления барабанной перепонки

    При повреждении барабанной перепонки в ней образуется отверстия или разрыв, что способствует нарушению слуха.
    Кроме того, наличие отверстия в ней способствует попаданию инфекции в полость среднее уха, что чревато его воспалением – средним отитом. Родители вынуждены следить, чтобы в ухо ребенка, в случае разрыва барабанной перепонки, не попадала вода.

    Операция выполняется под общим наркозом. Продолжительность операции – один час. Хирургом делается небольшой разрез кожи над ухом, из которого извлекается тонкий лоскут кожи, который впоследствии используется для сшивания отверстия в барабанной перепонке. В слуховой проход вводится особый микроскоп, с помощью которого проводится операция. Хирург приподымает барабанную перепонку и подкладывает в отверстие в ней лоскут кожи. С обеих сторон перепонки укладываются специальные рассасывающиеся материалы, которые помогают удерживать лоскут в необходимом положении до полного заживления. В течение нескольких недель этот материал полностью рассасывается. В слуховой проход устанавливается специальный тампон, смоченный антибиотиком, предотвращающий воспалительные процессы.

    После операции ребенок переводится в реабилитационную палату, после чего остаётся в хирургическом стационаре в течение периода времени, не превышающего двух суток.
    Во время послеоперационной госпитализации, по мере надобности, ребёнок получает болеутоляющие препараты.После выписки из стационара ребенок остается на несколько дней с маленькой повязкой на ухе, которую через несколько дней снимает врач.

  • Удаление Гланд (миндалин)

    Гланды (миндалины) являются скопления лимфоидной ткани в горле между небными дужками, играют огромную роль в защите организма от вредных микробов. Через них проходит вдыхаемый нами воздух и потребляемая человеком вода и пища. Кроме того, гланды участвуют в выработке иммунитета.

    Основной причиной по удалению гланд является положение, когда миндалины увеличены в размерах настолько, что мешают нормальному дыханию через нос и через рот, особенно ночью, что приводит к храпу и может даже представлять опасность для жизни из-за остановки дыхания. Кроме того, это мешает нормальной жизнедеятельности ребенка и может привести к отставанию в развитии.

    Операция по удалению миндалин в МЦ Шнайдер проводится под общим наркозом, гланды удаляются через глотку, без разрезов. В случае надобности, (при воспалении ушей), вместе с гландами удаляется аденоид.После операции ребенок будет находится в хирургическом отделении МЦ Шнайдер в течение суток.